Високото кръвно по време на бременност може да се окаже опасно за бъдещата майка, но още повече за нероденото дете. Затова всяко повишаване на стойностите трябва да се проследява внимателно.

В някои случаи високото кръвно при бременните може да се развие в прееклампсия. Заболяването засяга 2-3% от жените, които очакват бебе. Статистиката е за други европейски страни, за България няма точни данни. Усложнението може да доведе до загуба на бебето в най-тежките случаи.

Причините за прееклампсия не са добре изяснени. Симптомите често са неспецифични, което затруднява диагнозата. Обикновено се появяват след 20-ата гестационна седмица.

Според тежестта на заболяването те може да варират от леко главоболие до задържане на течности в тъканите, силни болки в горната част на корема и повръщане.

За да се постави диагнозата прееклампсия, трябва да са изпълнени два критерия – високо кръвно налягане и белтък в урината. На практика клиничната картина може да е доста разнообразна, пояснява д-р Щефан Ферлорен, главен лекар в болницата „Шарите“ в Берлин.

Но дори да има само тези два симптоми – високо кръвно (над 140/90 mmHg) и белтък в урината, бременната трябва да бъде наблюдавана редовно. При някои може да бъдат предписани препарати за понижаване на кръвното.

При тежко протичане винаги се препоръчва лечение в болница. При еклампсията се наблюдават крампи, които могат да са животозастрашаващи както за майката, така и за детето, пояснява д-р Ферлорен. Възможно е да настъпи отлепване на плацентата или бъбречна недостатъчност. В редки случаи кръвното се покачва до такава степен, че може да се засегне мозъкът. Настъпват смущения в оросяването и дори може да се стигне до инсулт.

Друго тежко усложнение при бременните е Синдромът HELLP, който засяга черния дроб.

Досега беше доста трудно да се предскаже дали от съответните симптоми ще се развие прееклампсия. Международно проучване под ръководството на д-р Щефан Ферлорен обаче е дефинирало лабораторни показатели, които позволяват да се направи точна прогноза.

Най-проблемна е ранната прееклампсия

Колокто по-рано се проявят признаците на прееклампсия, толкова по-големи са рисковете за майката и детето. Същинската терапия се състои в това, да се ускори самото раждане. С отстраняването на плацентата се възстановява и съдовата система на жената.

При настъпила еклампсия в 24-ата гестационна седмица това ни изправя пред дилемата – как да се удължи възможно най-дълго бременността, за да се даде възможност на детето да се развива, без това да навреди на плода и на жената, поясняват медиците.

В Германия в момента се тества нова терапия при прееклампсия. Тя се прилага в малко центрове и под строго наблюдение с протокол. Става дума за пречистване на кръвта. Целта е да се филтрира проблемният белтък sFlt-1. Методът все още е експериментален и не се е утвърдил в практиката, но е надежда, че може да стане рутинен в бъдеще.

Ранно разпознаване на рисковите фактори

По-застрашени от прееклампсия са младите първескини. По-голям е рискът при многоплодна бременност и след процедури за ин витро. Предразположение може да възникне и при съществуващи автоимунни болести, диабет, високо кръвно или сърдечно-съдови заболявания.

Ето още веднъж симптоми, които може да сочат прееклампсия или повишен риск:

• Главоболие
• Задържане на вода и отоци
• Високо кръвно – над 140/90 mmHg
• Болки в горната част на корема, гадене и повръщане
• Белтък в урината – изследването е част от профилактичните прегледи
• Бебето не се развива правилно – това може да се установи на ехограф от гинеколога.

По подробно тук